Mange tror bestemt at det er bedre for ryggraden å sove på en hardboard-seng, men en hard madrass er faktisk ikke bra. Når overflaten av kroppen kommer i kontakt med det hardere sengebrettet, vil de mer fremtredende delene av kroppen bære alt trykket fra kroppen som en stent, noe som vil forårsake smerte og påvirke blodsirkulasjonen over tid, forårsake hyppige snur under søvn, og kvaliteten på søvnen er sterkt redusert. Medisinske trykksår er forårsaket av lignende årsaker.
Hvis madrassen er for myk, vil sovestillingen være upassende. Midjen, der kroppens tyngdepunkt er plassert, vil falle for mye med tyngdekraften. Dette vil forårsake overdreven kyfose i ryggraden, spesielt korsryggen, som er nøyaktig det motsatte av den naturlige fysiologiske kurven til menneskekroppen. For å holde ryggraden normal vil de små muskelgruppene rundt ryggraden trekke seg sammen og opprettholde stabiliteten. Over tid vil de små muskelgruppene bli trette, og forårsake symptomer på stivhet og hevelse, og dermed vil ryggsmertene oppstå.
Derfor vil madrasser som er for myke eller for harde ikke fungere. En god madrass er ikke myk eller hard og har nok støtte.
